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                全國藥品開始聯動實際成交價 新一佩服輪大降價來了?

                2022-3-28 來源:醫藥衛生♀網
                來源: 賽柏藍  作者: 遙望 
                 
                01 全國藥品價格聯動實際ぷ交易價風向傳出
                近日,一位醫藥行業資深人士對賽柏藍表示,湖南正石连胜在開展2022年省際藥品價格聯動掛網工作——和此前全國【各省開展的價格聯動(聯動掛網價格)不同的是,湖南開始采集∩藥品實控件際交易價格。
                賽柏藍確認後發現,近日,湖南醫招手保局發布《關於開展2022年省際藥品價格聯動掛網工作的通知》湘醫保發〔2022〕14號文件,部署今年的◤省際藥品價格聯動工作——在再也價格聯動規則一項,湖南明確提到“實際交易價”。
                通知明確,在湖南省公共資源交易中心采購▆平臺(yycg.hnsggzy.com)上,2022年3月1日前未停止交易的藥品,以及暫停掛網藥品庫中符合申報條◣件抬步的藥品均在價格聯動的範圍內。
                據賽柏藍確認,僅有兩大類藥品可以不納入聯動範圍:一類是有特殊政策的藥︻品:定點供應、協議期內國家清算談判、集采藥品(含國采、省際集采、湖南省抗菌藥物專項集采)及其同通用名同招標□ 劑型已限價掛網藥品;一類是暫停掛網、撤銷掛網的△藥品。
                在具體設定價格聯動規則時,湖南將掛網藥品分成了四類:國家談判藥品及其仿制藥、基礎●大輸液、急搶救和短缺藥品、聯動键钮目錄藥品。

                 
                至於采集的實胡阳際交易價格則包括全國省級¤采購平臺實際交易價、各公立醫療機構實際采購價,不包含@集采藥品價格。
                需要註意的是合计,在采集實際價格的基礎上,湖南省仍舊要求按照低值聯動掛網。
                02 實際交易價格到底有多♀低?
                總體來看,湖南的政策傾向是采集真實的中日友好藥品交易低價,而不是聯動“虛高”的掛網價格。
                但是實際交易價格到底包含▓哪些範圍?最終以哪個價格為實際交易價格?還不明確。
                如果直接聯動現實交易層面的最低價格,那對目前的掛網提取物藥品來說,無疑是一場價格風暴。
                上述人士對≡賽柏藍指出,目前部分省份的掛網價格等於實際交易價格,但是部分病例省份的掛網價格和交易價格是對不上的,比例㊣差不多在一半一半。
                以往的全國藥品價格聯動是采集省級平臺的掛網價格,現在采集實際的交易價格可能會涉及兩买走個價格:一個是醫聯體二次議價後的價格;一個№是開票價格。
                現在部分省份的醫聯體是可以无比二次議價的,基本上是“明折明扣”,最終的實際交易價格一般低於掛網價格。
                至於發票問題是指,既然采集實際交易價格就⊙會涉及到發票。但是,在全國範圍內有些省市由於監管不到位等原因,實際的開票交易價格是更银赫家族低的,因為部分商業公司開票,可能存在折讓、二次議價、返利,就導致某些低價發票♂的出現。
                在湖南耷拉之前,率先在全國範圍內喊出采集實際交易價格★的是天津。
                經賽柏藍確認,2020年8月31日,天津市醫藥采購中心發布“醫保定點醫藥機構網上采〓購藥品信息調整工作的通知”稱,擬開展新一輪天津市醫保定點醫藥機構網上采〓購藥品信息調整工作。
                 
                通知要求,已在和擬在天津市定點醫藥機構銷售雷振英的所有藥品,包括醫保藥品和非醫保藥品均在掛網範圍內。同時,本輪價格采集為≡2020年1月至2020年6月全國各省級采購平臺實際發生的最低采購價格。通過釉陶藥品交易所方式形成的交易價格,暫不納入填報範圍。
                據賽柏藍從知情人士處了解,天津采集實際交易價格的方式是▲持續監測全國範圍內的熙来攘往藥品價格,如果發現更低的交易價格就向相關省市發函確認,隨後會進入實際交易●價格聯動階段。
                03 掛網藥品的高價“漏洞”面臨糾偏
                有資深行業人士對賽柏藍表示,現在市場上招商還有10倍空間的藥品已經很少了,但是3-5倍空間〒的藥品還有,當然也有完全沒有空間的藥品。
                雖然帶量片甲不留采購常態化之下,針對藥品價格的治理采取“抓大放小”的策略,但是隨著ξ 省級藥品采購平臺全面的掛網梳理、價格治理,價格空間的大範圍壓縮正在蔓延到更多藥品。
                比如,針對一般享受一定特殊政策的急学术搶救和短缺藥品,湖南的價格聯動通知就♀要求:
                當急搶救和短缺藥品的同一通用名劑型藥品掛網企業數量達◆到3家及以上且有實際交易時,全部轉為聯動掛網目林卫国錄,同時按不高於該生產企業藥品全國省級采購平臺現行最低有效↘掛網價、實際交易價的低反方值聯動掛網。
                也就是說,不同於此前的自主掛網、線下采購,只要急搶救和短缺藥品的掛網企業在3家以上且有》實際交易時,就需要接受價格聯動——按照實際交易價的Ψ 低值聯動掛網。
                上述人修炼士對賽柏藍指出,這是政策慢慢在堵一些價格漏洞。
                大概從2014年到2017年,全國範圍內開始實行分類采購(雙信▃封招標),掛網藥奚甜品的價格有所下降;2017年之後,全國範圍內開始實行掛網藥品的價格聯動。
                但是╱藥品價格的治理始終是抓大放小,從分類采購開始價格監管就不多的藥品類別,一定有∞一些藥品的價格是虛高的——比如急搶救、毒麻精放、國家定點生中高级產、省定點生產的藥品。
                還有就是地方保護的問題——有些藥品只掛本省,價格就容易存在演义虛高;有些產品做不到全國掛利率網,只在幾個『省份掛網,出現高價的可能性也是比較大的;有些獨家的小◇品種,量也不大,沒有太多祸首人關註,價格自然下不來。
                04 向老藥新做、價格倒︽掛說“不”
                針對茹苦含辛老藥新做、中成藥價格倒掛等問題,湖南的通知中也孙振元有針對性等規定。
                通用名、劑型〓未在湖南省采購平臺掛網化學藥品、生物制劑,要滿足8個其他省級采購平臺掛網,或者滿足5個其他省級采∩購平臺掛網且省內5家二級成交及以上醫療機構在省采購平臺有采購記錄的,按◣不高於該藥品全國省級采購平臺現行最低掛網價、實際交易價格的低值,且不高於該通用名同醫保劑型已掛網藥品最高單位可╲比價的1.8倍申請聯動掛網。
                針對此前未在湖南省掛網的化藥ζ、生物藥,湖南提出了兩個要求:一個是8省掛網或5省掛網且5家高等級醫院有采转播購記錄;一個是以醫保劑型為準的1.8倍限價。
                據賽柏藍→查詢,1月20日,湖南省公共資源交易中心曾專門就價格糾偏徐堃問題發布通知。
                據知情人獠牙士處消息,這一通知可卐能就涉及老藥新做問題,比如有的藥品在糾偏前的掛網價格為42元,糾偏後※的限價僅1.21元,相差33.7倍;有的藥屯垦品因粉針、水針的劑型之差,糾偏前價格相差13.9倍。
                至於中成↙藥的掛網除上面的類似規定外,通知還明確等下回你,同一中成藥生產廠家同通用名同劑型不怫然作色同規格藥品不得出現價格倒掛。
                一位專業人士對賽柏藍表⌒示,由於中成藥不像化藥有嚴格的差」比價關系,所以需要限制規格之間的價格倒掛問題——簡單理解就是摩纳哥,小規格中成藥的價格不能高於大規格。
                在通知的最◤後,湖南要求,生產企業要嚴格按時間節點和要求進行申報,未在規定時間申報聯久经動價格信息的藥品,視為放棄聯動,將暫停其掛↓網資格。企業申報資料通過省采購平臺向社會公示,公示期內接受ω申訴質疑。
                似乎像邓欣集采一樣,掛網藥品的全面價格梳理正在進一步擠幹藥品購銷領域的水份。
                審核:星星 責任編輯:趙曦

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